Anclarse donde el hueso permanece
Los implantes convencionales necesitan un volumen mínimo de hueso maxilar. Cuando ese hueso se perdió — por años sin dientes, por una prótesis removible que aceleró la reabsorción, o por un injerto que no resultó — el implante tradicional simplemente no tiene dónde sujetarse. Esa es la explicación detrás del «usted no tiene hueso».
El implante cigomático resuelve el problema por otra vía: en lugar de depender del maxilar reabsorbido, se ancla en el hueso cigomático, el hueso del pómulo. Es un hueso denso, que no se reabsorbe con la pérdida de los dientes, y ofrece un punto de fijación estable incluso en los maxilares más comprometidos. Sobre esos anclajes se instala una prótesis fija.
Según la anatomía de cada caso, los cigomáticos se combinan con implantes convencionales donde aún queda hueso, o con implantes subperiósticos cuando la atrofia es extrema. La planificación define qué combinación entrega el resultado más estable.
Antes — maxilar atrófico
Después — rehabilitación completa
Los dos implantes largos y oblicuos se anclan en el hueso cigomático, sorteando un maxilar que ya no ofrecía soporte. Se rehabilitaron ambas arcadas con prótesis fija. Los resultados varían según el caso y solo pueden estimarse tras evaluación e imágenes.
¿Podrías ser candidato?
No toda pérdida de dientes se resuelve con cigomáticos, y no todos los casos los requieren. Pero hay situaciones donde son una de las mejores opciones disponibles. Señales frecuentes:
- Te dijeron que no tienes hueso suficiente para implantes en el maxilar superior
- Usas prótesis removible superior y no logras estabilidad ni comodidad
- Un injerto anterior no resultó o se reabsorbió
- Te propusieron injertos extensos o elevación de seno bilateral y buscas otra opción
- Perdiste la mayoría o la totalidad de los dientes superiores hace años
- Buscas una rehabilitación fija, no una placa que se saca y se pone
Injerto óseo o cigomáticos: las dos vías
Frente a un maxilar sin hueso existen dos caminos. Ninguno es «mejor» en abstracto — la elección depende de tu anatomía, tus plazos y tu caso — pero conviene entender qué implica cada uno.
- Reconstruye el hueso que falta con injerto
- Implica una cirugía adicional previa
- Meses de espera a que el injerto consolide
- Recién después se colocan los implantes
- Sigue siendo la mejor opción en casos específicos
- Se anclan en el hueso del pómulo, que no se reabsorbe
- Evitan el injerto en pacientes seleccionados
- Acortan de forma importante los tiempos totales
- Permiten carga inmediata en casos seleccionados
- La indicación se define con evaluación y estudio 3D
La cirugía se diseña antes de operar
Un implante anclado en el pómulo exige precisión milimétrica: alrededor están el seno maxilar, la órbita y estructuras que deben respetarse. Por eso la planificación no es un detalle — es el corazón del tratamiento, y es el mismo principio que aplico en la cirugía ortognática y en el resto de mis áreas de trabajo.
Tomografía Cone Beam CT
Reconstruye tu maxilar y tu pómulo en volumen. Muestra exactamente cuánto hueso tienes y dónde — el dato que decide todo lo demás.
Planificación virtual 3D
Sobre tu modelo digital se define la posición, el ángulo y el largo de cada implante, identificando y protegiendo el seno maxilar y la órbita desde el diseño.
Plan por escrito
Recibes el procedimiento propuesto, sus alternativas, los plazos reales y el presupuesto detallado. Decides con la información completa.
Cirugía y control
En pabellón, con anestesia general y el plan resuelto de antemano. La rehabilitación protésica se coordina con tu odontólogo rehabilitador, y el seguimiento queda definido desde antes de operar.
¿Cuánto cuesta un tratamiento con implantes cigomáticos?
No existe un valor único, y desconfía de cualquier cifra entregada por teléfono sin haber visto tu tomografía. El tratamiento se presupuesta caso a caso, y estos son los factores que lo determinan:
- Cuántos implantes necesitas — no es lo mismo dos cigomáticos que un protocolo de cuatro en un maxilar completamente reabsorbido
- Si se combinan con otras técnicas — implantes convencionales donde queda hueso, o subperiósticos en atrofia extrema
- El tipo de prótesis — la provisoria fija posterior a la cirugía y la definitiva, que se coordina con tu rehabilitador
- Pabellón y anestesia general — es una cirugía hospitalaria, con equipo quirúrgico y anestesiólogo
- El estudio previo y los controles — tomografía, planificación virtual y seguimiento posterior
Después de la evaluación con estudio 3D recibes un presupuesto detallado por escrito, con las etapas desglosadas, sus alternativas y los plazos reales. Sin costos que aparezcan después.
Se atienden pacientes de todas las previsiones (Isapres y Fonasa), sin convenios específicos. La consulta entrega la documentación para gestionar reembolsos según tu plan.
Respaldo científico
La reconstrucción del maxilar atrófico es un tema que trabajo — y publico — hace años. Mi presentación sobre reconstrucción de maxilares atróficos con injertos de hueso de banco obtuvo distinción en el XVI Congreso Latinoamericano de Cirugía Oral y Maxilofacial.
Trabajos propios relacionados con la cirugía del territorio cigomático, los implantes diseñados a medida y la cirugía guiada por planificación virtual:
- Martinovic G, et al. Manejo quirúrgico de fractura órbito-cigomática mediante implante personalizado: reporte de caso y revisión de la literatura. Craniofacial Research, 2024. Ver publicación
- Salinas JP, … Martinovic G, et al. Lateralización del nervio alveolar inferior mediante planificación virtual y guía quirúrgica: revisión de alcance. South Florida Journal of Development, 2025. Ver publicación
- Alister JP, … Martinovic G. Generation of tridimensional maps of the bone mineral density fields in mandibles based on subject-specific models. Int J Oral Maxillofac Surg, 2011. Ver publicación
Y la literatura internacional respalda la técnica: las revisiones sistemáticas con seguimiento a largo plazo reportan tasas de supervivencia de los implantes cigomáticos en torno al 96–97%, comparables a las de los implantes convencionales, con la planificación guiada por la anatomía como factor clave para reducir complicaciones.
- Brennand Roper M, et al. Long-term treatment outcomes with zygomatic implants: a systematic review and meta-analysis. Int J Implant Dent, 2023.
- Davó R, et al. Long-term survival and complications of the Quad Zygoma Protocol. Clin Implant Dent Relat Res, 2023.
Última revisión médica: 22 de agosto de 2026 — Dr. Gonzalo Martinovic Guzmán, especialista en Cirugía y Traumatología Bucal y Maxilofacial, Magíster en Ciencias Médicas (mención Cirugía), autor de 14 publicaciones científicas en el área. Perfil en ResearchGate
Preguntas frecuentes
¿Me sirven si me dijeron que no tengo hueso?
Precisamente para esas situaciones se desarrollaron. Los implantes cigomáticos no dependen del hueso del maxilar reabsorbido, sino del hueso del pómulo, que suele conservarse. Que no seas candidato a implantes convencionales no significa que no lo seas a esta técnica. Vale la pena evaluarlo con una tomografía antes de descartarlo.
¿Es una cirugía muy invasiva? ¿Duele?
Es una cirugía mayor, que se realiza en pabellón con anestesia general. La planificación virtual la hace más precisa y predecible que las técnicas a mano alzada del pasado. El postoperatorio se maneja con los medicamentos y cuidados indicados, y la mayoría de los pacientes retoma su rutina de forma progresiva en las semanas siguientes. En la evaluación te explico en detalle cómo sería tu recuperación.
¿Salgo con dientes fijos el mismo día?
En muchos casos sí: cuando la estabilidad de los implantes lo permite, se aplica un protocolo de carga inmediata y sales con una prótesis fija provisoria en un plazo corto tras la cirugía. La prótesis definitiva se instala una vez completada la cicatrización. No se indica en todos los casos — depende de las condiciones clínicas de cada paciente.
¿Cuánto duran los implantes cigomáticos?
Las revisiones sistemáticas con seguimiento de varios años reportan tasas de supervivencia en torno al 96–97%, comparables a las de los implantes convencionales. Ningún implante puede garantizarse «para siempre»: su duración depende de la higiene, los controles periódicos y las condiciones de cada paciente. Bien indicados y planificados, son una solución de largo plazo confiable.
¿Es mejor un injerto óseo o implantes cigomáticos?
Depende del caso. El injerto reconstruye el hueso que falta, pero implica una intervención adicional y meses de espera; en casos específicos sigue siendo la mejor opción. Los cigomáticos aprovechan el hueso del pómulo y, en pacientes seleccionados, evitan el injerto y acortan los tiempos. La respuesta correcta sale del estudio 3D de tu anatomía, no de una regla general.
¿Qué riesgos o complicaciones tienen?
Como toda cirugía, tienen riesgos. La complicación más descrita en la literatura es la sinusitis (inflamación del seno maxilar), que tiene manejo y cuya frecuencia disminuye con una planificación guiada por la anatomía del paciente. Por eso importan tanto la tomografía previa y la experiencia del equipo quirúrgico. En la evaluación conversamos abiertamente los riesgos de tu caso.
¿Qué pasa si no hay hueso ni para cigomáticos?
Existen alternativas incluso en atrofia extrema: los implantes subperiósticos — estructuras de titanio diseñadas a la medida sobre la tomografía, que se apoyan sobre el hueso en lugar de introducirse en él. La evaluación define cuál técnica, o qué combinación, corresponde a tu anatomía.
¿Atiende pacientes de regiones o del extranjero?
Sí. Es una cirugía de alta especialización que no está disponible en todas las ciudades. Si vienes de regiones o de otro país, podemos revisar tu caso a distancia a partir de tu tomografía y tus exámenes, y coordinar las etapas para optimizar tu estadía en Santiago. Escríbeme por WhatsApp y te explico el proceso.
Cirugía que cambia vidas
Dr. Gonzalo Martinovic · Cirugía maxilofacial
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